Патофизиология кислотно-основного состояния (кос)


Изменения в организме при остром и тяжелом Р. Ац



бет5/11
Дата27.09.2023
өлшемі135,46 Kb.
#110903
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Изменения в организме при остром и тяжелом Р. Ац.

  • Нарушения в нервной системе нередко доходят до степени энцефалопатии (раздражительность, головные боли, анорексия, спутанность сознания, галлюцинации) в результате увеличения давления спинномозговой жидкости вследствие повышения мозгового кровотока в ответ на возрастание РаСО2 в артериальной крови.

  • 2. По мере прогрессирования Р. Ац. присоединяются нарушения системного кровообращения (см. схему).
     
  • Гиперкапния вызывает (через повышение возбудимости блуждающего нерва) спазм бронхиол и усиление секреции слизи в них, что дополнительно затрудняет дыхание.

Увеличение PaCO2
Увеличение концентрации протонов в организме
Легочная прекапиллярная гипертензия
Уменьшение общего сосудистого сопротивления
Угнетение сократимости миокарда
Снижение систолического объема правого желудочка
Снижение систолического объема левого желудочка
Артериальная гипотензия

Газовый алкалоз (Г. Ал.)

  • Компенсаторная гипервентиляция легких при высотной или горной болезни.
  • Поражение мозга с перевозбуждением дыхательного центра (нарушение мозгового кровообращения, опухоли, травмы, инфекционные поражения мозга, отравление салицилатами).
  • Чрезмерная вентиляция легких с помощью аппарата искусственного дыхания.

  • В клинических ситуациях Г. Ал. чаще вызывают острые расстройства сопровождающиеся синдромом гипервентиляции.
  • Невроз (чаще всего).
  • Тяжелая недостаточность кровообращения.
  • Респираторный дистресс синдром взрослых.
  • Анемия.
  • Эмболия легочной артерии и ее ветвей.
  • Пневмония, бронхиальная астма и другие легочные заболевания.

Компенсаторные механизмы


Снижение содержания гидрокарбоната в крови



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©www.emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет