Физиологические роды

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ

• 
  Наличие регулярной родовой деятельности (не менее 2 схваток за 10 минут)
  
• 
  При влагалищном исследовании – структурные изменения шейки матки и/или открытие маточного зева
  

• 
  Анамнез жизни – перенесенные заболевания, операции, гемотрансфузия, аллергоанамнез, вредные привычки, социальные условия
  

• 
  Акушерский анамнез - паритет беременностей и родов, течение предыдущих родов, осложнения послеродового периода, наличие или отсутствие анте- или интранатальных потерь плода
  

• 
  составление индивидуального плана ведения родов, включая возраст, паритет, медицинский, социальный и акушерский анамнез
  
• 
  определение ее эмоциональных и психических потребностей и осмотр ее медицинской карты;
  
• 
  Физикальное обследование роженицы (температура, пульс, артериальное давление, продолжительность, сила и частота схваток, ЧСС плода)
  
• 
  Определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода
  
• 
  Оценка характера влагалищных выделений (слизистые, кровянистые, амниотическая жидкость)
  
• 
  При подозрении на начало родов или установлении первого периода родов провести влагалищное исследование (после получения согласия, обеспечения конфиденциальности и комфорта)
  
• 
  оценка боли, испытываемой роженицей, включая ее желание применить один из методов обезболивания. Помочь роженице справиться с болевыми ощущениями – одна из основных задач медицинского персонала во время родов (приложение 1).
  

• 
  Ведение партограммы (графическое отображение процесса родов). Она используется с началом первого периода родов. Во втором периоде родов следует продолжить наблюдение за состоянием матери и плода, а также маточных сокращений с документированием в истории родов каждые 30 минут. (приложение 2)
  

• 
  ЧСС плода должна выслушиваться в течении одной минуты после схваток. Пульс матери должен ощупываться, чтобы не перепутать пульс матери и ЧСС плода;
  
• 
  объяснить причину осмотра, и полученные данные;